统一分类编码、集中带量采购 高值医用耗材将迎降价


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统一分类编码集中数量采购零利率销售高价值医疗用品将迎来降价(授权发布)

心脏支架,人工关节,眼科人工晶体.这些都是常见的高价值医疗耗材。几天前,国务院发布了《治理高值医用耗材改革方案》的高价和过度使用。在1日举行的国务院政策例行情况介绍会上,国家医疗保险局副局长李伟表示,将通过集中采购,取消医疗耗材等措施,挤出虚拟高价水。

■理顺价格形成机制和过度使用补救

高价值医疗耗材是指直接作用于人体,对安全有严格要求,临床用途大,价格较高,对群众负担沉重的医用耗材。近年来,其临床应用越来越广泛,高价格和过度使用的问题变得越来越突出。

李伟介绍说,改革主要集中在四个方面。

促进降价。通过“代码可以比较,平台完全透明,销售零率,批量录取,批量招聘,支付标准批量”等措施,合理化价格形成机制,减少虚拟化高价。

反虐待。严格的行业管理,医疗保险管理和医院自我管理,高价值医疗用品综合整治过度使用等混乱。

严格的监督。建立多部门联合反应违法违规调查机制,加强对生产,流通和使用的监督管理。

帮助发展。通过增加财政投入,合理调整医疗服务价格,深化支付方式改革,完善薪酬体系等,合理反映医务人员的医疗价值。

■探索集中数量采购,年底前的零利率销售

如何降低虚高价?该计划提出了五项措施,包括统一编码系统和信息平台,实施医疗保险准入和目录动态调整,完善集中采购方法,消除医疗耗材,制定医疗保险支付政策。

目前的医疗耗材众多,而且“小,散,乱”的问题比较突出,名称不规范,编码不统一,数据难以匹配。国家层面缺乏统一的行业标准和编码体系,增加了招标采购,医疗保险支付,价格监测和资金监管的难度。统一编码后,将有助于高价值的医疗耗材避免价格体系。

在采购方面,将建立集中采购平台。所有公共医疗机构必须在平台上购买高价值的医疗消耗品,用于公共交易和阳光采购。我们将从购买浓缩药物的经验中学习,并探索购买高价值医疗耗材的方法。

该计划建议,在2019年底之前,所有公共医疗机构的医疗用品将以零利率出售,高价值医疗耗材的销售价格将以购买价格实施。公立医疗机构因取消医疗耗材而减少的合理收入主要通过调整医疗服务价格,适当的财政补贴以及与医疗保险的关系来解决。公立医疗机构应通过集中采购降低成本,加强成本核算,规范合理使用,实现健康稳定运行。

■促进本地化并减轻人口负担

这项改革将重点放在单位价格和资源消耗较高的高价值医疗耗材上。该计划澄清了时间表,并将在2019年底前完成第一批关键治理清单。

国家卫生和卫生委员会医疗卫生局局长焦亚辉表示,目前正在研究和选择临床应用较多,价格较高,资源较多的一些类别,作为本次专项整治的重点。同时,在心血管介入,骨科和其他高价值医疗用品领域,质量控制得到加强。

有各种类型的医疗消耗品,有些提供手术和台湾等增值服务。有鉴于此,方案要求,规范高价值医疗耗材管理的临床应用行为,如:进入公共卫生机构绩效考核体系,在重点领域开展专项治理行动,经常使用高价值医疗用品昂贵的医疗机构和医疗服务人员将重点监控,重点审核,定期通知,向公众开放,为指定医疗机构和医务人员建立“黑名单”制度,完善指定医疗机构的信用评估体系用于医疗保险。

目前,国内和进口高价值医疗消费品的价格差异很大。同样是心脏支架,进口产品的价格可以达到国内生产的3倍。本地化是提高高价值消费品可及性和减轻人民负担的重要措施。

国家食品药品监督管理局医疗器械登记管理部门药物检验专员蒋德元介绍,自2014年以来,国家食品药品监督管理局制定并实施了创新医疗器械专项审批程序。截至今年6月底,共有222个产品申请,65个产品上市,其中,本地化产品有64个,包括高价值医疗用品,如分支型主动脉支架移植,介入性人工心脏瓣膜。此外,还优先考虑临床急诊等产品的迫切需求,医疗器械注册人试点系统的实施,医疗器械注册电子注册的实施。 “大量高端医疗设备已经本地化,逐步取代进口产品。经导管导管,冠状动脉洗脱支架或整形外科植入物等阀门基本上已取代进口产品,临床效果非常好。“/p>

李红梅