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伪膜性肠炎如何治疗

来源:中国健康资讯网 | 发布时间:2013-12-28 01:06:31 |
  首先应立即中止使用所有抗菌药物。   有脱水、电解质失衡和酸中毒者,应及时静脉补充足量的液体和钾盐等。补液量应根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失衡及代谢性酸中毒。见休克症状者,应及时补充血容量,可输入血浆、白蛋白或全血。如有低血压,可在补充血容量基础上使用血管活性药物。肾上腺皮质激素可短期小量应用,以改善毒血症症状。   难辨梭状芽孢杆菌对万古霉素、不吸收的磺胺药及灭滴灵很敏感。可用万古霉素125~500mg,口服,每日4次,SG和PST 1g口服,每日4次;灭滴灵每日1.2~1.5g,口服也静脉用药;或可用杆菌肽等,疗程为7~14天。   此外,消胆胺能与毒素结合,减少毒素吸收,促进回肠末端对胆盐的吸收,以改善腹泻症状。服用方法为每日3次,每次2 ~4g。轻型病例停用抗生素后可自行恢复正常肠道菌群。严重病例应人工恢复其肠道菌群,可口服乳酸杆菌制剂(如乳酶生)、维生素C、乳糖、蜂蜜、麦芽糖等扶植大肠杆菌;口服叶酸、复合维生素B、谷氨酸及维生素B12,以扶植肠球菌,亦可以健康成人粪滤液保留灌肠,引入正常菌群。   如为暴发型病例,内科治疗无效,而病变主要在结肠,或有显著的肠梗阻、中毒性巨结肠时,可考虑进行结肠切除或改道性回肠造口术。

(编辑:小鱼 )

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